I artikeln kommer vi att överväga hur leukocytformeln beräknas.
Leukocytformel (aka leukogram) - procentandelen av olika typer av leukocyter, som bestäms genom att man räknar dem i mikroskop i ett färgat blodutstryk.
Ett blodprov för nivån av leukocyter kan göras i nästan alla medicinska institutioner. Resultatet av det kommer att vara ett formulär som utfärdas till patienten, som anger de erhållna indikatorerna och gränserna för normen, karakteristiska för hans ålderskategori.
Vad är ett leukocytantal i ett blodutstryk och vad är det till för?
Definition, allmän information
Leukocyter, liksom andra blodkroppar, bildas i benmärgen. Deras huvudsakliga funktion är att bekämpa infektioner och svara på vävnadsskador.
Till skillnad från erytrocyter, vars population är homogen,Det finns fem typer av vita blodkroppar som skiljer sig åt i sin funktion och utseende: basofiler, neutrofiler, eosinofiler, monocyter och lymfocyter.
Leukocyter bildas från hjärnans stamceller i huvudet. De håller inte länge, så de uppdateras ständigt. Produktionen av vita blodkroppar i benmärgen stiger som svar på eventuell vävnadsskada, en del av det normala inflammatoriska svaret. Olika typer av leukocyter har sina egna funktioner, men de kan interagera på ett koordinerat sätt och komma i kontakt med användningen av vissa komponenter - cytokiner.
Under lång tid utfördes manuell räkning av leukocytformeln.
Hög noggrannhet i resultaten
Modna analysatorer gör det möjligt att analysera blod i automatiskt läge med högre noggrannhet (en specialist tittar på hundra eller tvåhundra celler, medan en enhet tittar på flera tusen). När apparaten för beräkning av leukocytformeln bestämmer atypiska cellformer eller bestämmer betydande avvikelser från referensvärdena, kan leukocytformeln kompletteras med en mikroskopisk analys av ett blodutstryk, vilket gör det möjligt att diagnostisera ett antal patologier, såsom infektiösa mononukleos, för att fastställa svårighetsgraden av infektionsprocessen, för att bestämma typen av diagnostiserade atypiska celler i leukemi. Mänsklig hjälp behövs endast när fel identifieras, för att dubbelkolla resultatet av räkningen av leukocytformeln.
Det här tillvägagångssättet förenklar proceduren avsevärt, men tyvärr har inte alla laboratorier den nödvändiga utrustningen för närvarande.
Metoder för att beräkna leukocytformeln
Beroende på densiteten är leukocyter ojämnt fördelade i utstryk: nära kanterna, längs periferin - eosinofiler, basofiler och neutrofiler; närmare centrum - lymfocyter och monocyter.
När du beräknar leukocytformeln, använd Schilling-metoden eller Filippchenko-metoden.
Schilling-metoden bestämmer antalet leukocyter i fyra områden av utstryket. Detta är en fyrafältsmetod. Tot alt etthundra till tvåhundra celler räknas i ett utstryk.
Kärnan i Filippchenko leukocyträkningsmetoden är att utstryket är ment alt uppdelat i tre delar, såsom initial, sista och genomsnittlig (trefältsmetoden). Räkna i en rak linje från ena kanten av slaget över den till den andra. Samma antal celler räknas i varje del. Endast hundra till tvåhundra leukocyter räknas. Cellerna som hittas läggs in i Egorov-rutnätet - en speciell tabell för differentialräkning. För en mer bekväm och snabb bestämning av leukocytformeln används en speciell elva-nyckelräknare. Tekniker för att räkna leukocytformeln förbättras ständigt.
Utför en analys för att bestämma leukocytformeln
Användningen av leukocytantal i ett blodutstryk för korrekt diagnos av patologier är ganska svårt, eftersom förhållandet mellan partiklar ofta är lika i olika inflammatoriska processer i kroppen. Typiskt används den erhållna informationen för att spåra sjukdomens dynamik och graden av terapis effektivitet. Förberedelser för blodprov för forskning är inte alltför svårt - för en persondu behöver bara vägra mat minst fyra timmar före analysen, och på kvällen är det lämpligt att undvika stark känslomässig och fysisk ansträngning.
Venöst blod fungerar som ett material för att bestämma leukocytformeln. Före proceduren nyper laboratorieassistenten patientens underarm med en speciell rem och för sedan in en tunn nål i venen i armbågsböjningen, genom vilken blod kommer direkt in i provröret. Sedan överförs en droppe av det resulterande materialet till en glasplatta för att beräkna förhållandet mellan leukocyter och deras antal med hjälp av ett mikroskop. Om kliniken har modern utrustning anses partiklarna vara en speciell analysator, och behovet av mänskligt ingripande uppstår endast när resultatet återspeglar starka avvikelser från normen eller förekomsten av anomala partiklar. De erhållna värdena kan utvärderas av den behandlande läkaren.
Klinisk betydelse
Leukogram i klinisk praxis är mycket viktigt, eftersom med alla förändringar i människokroppen, minskar eller ökar den procentuella koncentrationen av vissa typer av vita blodkroppar på grund av en minskning eller ökning av andra i en eller annan grad. Enligt leukocytformeln kan man dra slutsatser om förloppet av den patologiska processen, förekomsten av komplikationer och göra en prognos om resultatet av sjukdomen. Leukograminformation måste också jämföras med de kliniska symtomen på patologin.
Vad är tolkningen av ett blodprov med en leukocytformel?
Det finns flera kriterier enligt vilka blodets ochandelen vita blodkroppar kommer att utvärderas av en specialist.
Flytta leukocytformeln åt höger eller vänster
Av särskild betydelse är studiet av neutrofiler i ett blodutstryk. Läkaren drar en slutsats om utvecklingshastigheten eller förekomsten av sjukdomen baserat inte bara på deras antal. Cellernas ålder spelar också en viktig roll, till exempel dominansen av unga neutrofiler över mer mogna, och vice versa. Resultatet av analysen kallas därför en förskjutning, eftersom införandet av blodformeln följer en viss ordning - först tas hänsyn till unga typer av neutrofiler, sedan mer mogna celler i stigande ordning. När en obalans uppstår, sker det därför en förskjutning av indikatorer i en eller annan riktning. Om antalet unga neutrofiler ökar talar de om en förskjutning till vänster om leukocytformeln, vilket kan indikera närvaron av olika patologiska processer i kroppen. Han berättar om vävnadsnekrotiska processer, inflammationer, infektionssjukdomar, gas- eller matförgiftning, samt konsekvenserna av att ta olika sorters mediciner. Men en förskjutning till vänster indikerar inte nödvändigtvis patologi - det kan finnas en tillfällig cellulär obalans efter kraftig fysisk ansträngning, som snabbt återgår till det normala. Den motsatta situationen - en förskjutning till höger om leukocytformeln - indikerar dominansen av mogna neutrofiler i blodet. En sådan fördelning av vita blodkroppar kan tyda på en brist på vitamin B12, strålningssjuka, njur- och leversjukdomar. En förskjutning åt höger ses hos personer som nyligen har fått en blodtransfusion.
Vad betyder höga siffror?
Om antalet neutrofiler ökar när man räknar leukocytformeln i ett blodprov, kan detta indikera ett stort antal sjukdomar och olika specifika mänskliga tillstånd. En sådan effekt kan observeras med uppkomsten av infektiösa patologier, inklusive svampursprung (till exempel candidiasis), en ökning av blodsockernivåerna vid diabetes, reumatism, förekomsten av cancertumörer av olika lokalisering, kvicksilver eller blyförgiftning. Ett högt innehåll av neutrofiler i blodet observeras också efter svår smärta, fysisk och känslomässig stress, samt under påverkan av extremt höga eller låga temperaturer.
Överskrider normen för lymfocyter
Om normen för lymfocyter överskrids kan vi prata om förekomsten av en infektionssjukdom, blodpatologier, arsenik- eller blyförgiftning, såväl som resultatet av att använda ett antal läkemedel. Efter att patienten har drabbats av en infektionssjukdom ökar h alten av monocyter i hans blod. Dessutom observeras detta tillstånd i blodet hos personer med maligna tumörer, autoimmuna sjukdomar och vid förgiftning med fosfor och tetrakloretan.
Det är intressant att notera att leukocyter, innan de dör, kan överföra en specifik signal till närliggande celler om fara. Detta är slutsatsen av australiensiska forskare som analyserade beteendet hos celler med hjälp av en speciell enhet,tar hundratals bilder per sekund. Ett ökat innehåll av eosinofiler noteras med en allergisk reaktion mot antibiotika, läkemedel för konvulsiva tillstånd och tuberkulos, parasitisk invasion, ett antal sjukdomar i lungor och hud och ett akut förlopp av infektionspatologi. Tuberkulos, vattkoppor, influensa - sådana sjukdomar kan orsaka en ökning av antalet basofiler i blodet.
Dessutom ökar koncentrationen av denna typ av vita blodkroppar med ulcerös kolit, allergiska reaktioner, som ett resultat av hög känslighet för vissa livsmedel, och kan också indikera förekomsten av cancertumörer i kroppen.
Sänkta priser och deras betydelse
Om koncentrationen av neutrofiler minskar avsevärt vid beräkning av leukocytformeln i ett utstryk, kan en specialist diagnostisera alla infektionssjukdomar (tuberkulos, tyfoidfeber), överdriven känslighet för läkemedel (antiinflammatoriska och antihistaminer, antibiotika), anafylaktisk chock och anemi.
Lymfocyter har minskade nivåer i leukocytformeln vid akuta inflammatoriska processer, immunbristtillstånd i kroppen, systemisk lupus erythematosus och njursvikt. Dessutom är en ökning av koncentrationen av partiklar karakteristisk för personer som utsätts för röntgenstrålning. Inte mindre allvarliga skäl kan också minska antalet monocyter i ett blodprov. Dessa inkluderar aplastisk anemi, pyogeninfektioner och onkohematologiska patologier. Dessutom kan effekten av att minska h alten av monocyter orsakas av användning av vissa läkemedel och ett tillstånd av allvarlig chock.
Minskad eosinofilkoncentration
Du kan diagnostisera själva början av den inflammatoriska processen med en kraftig minskning av koncentrationen av eosinofiler. Detta händer också när kroppen är förgiftad med tungmetaller och arten av den purulenta infektionen är allvarlig. Svår stress, graviditet och ägglossningsperioden kan bli naturliga orsaker till en minskning av innehållet av basofiler i blodet. Patologiska orsaker inkluderar Cushings syndrom och infektionssjukdomar. Leukocytformeln gör det möjligt för en specialist att diagnostisera och övervaka graden av effektivitet av behandlingen för allergiska reaktioner, olika blodsjukdomar, inflammationer och andra patologier.
Slutsats
Med sådana fördelar som hög noggrannhet, reproducerbarhet och objektivitet kan studien med rätta anses vara en av de mest avslöjande metoderna för blodanalys. Ingreppet kan inte utföras hemma, så du bör kontakta laboratoriet för att beräkna leukocytantalet.
Vi tittade på hur leukocytblodformeln beräknas.
