Döden är ett tillstånd i kroppen där de vitala organen har upphört med sin aktivitet. Som ett resultat sker irreversibla destruktionsprocesser på intracellulär nivå. Det finns olika typer av dödsfall, stadier, egenskaper och metoder för diagnos. Låt oss titta närmare på dem.
Allmän information
Döden, konceptet, typer av detta tillstånd har ansetts av människor sedan urminnes tider. Mysteriet med livets upphörande har alltid skrämt samhället och tvingat det att på något sätt rättfärdiga detta fenomen. I forna tider underlättades detta av religionen. Idag behandlar en person döden mer pragmatiskt. För närvarande studeras fenomenet av vetenskapen, främst för att få kunskap om livsförlängning. I studien av irreversibla förändringar som inträffar både under och efter döden, försöker forskare identifiera orsakerna till varför de inträffar. Huvudmålet är att identifiera sätt att bromsa processer som förkortar livslängden.
Typer av biologisk död
Det naturliga upphörandet av livet orsakas till exempel av att en viss (hög) ålder börjar. I det här fallet antas det att döden inträffade av sig själv, det vill säga utan våld. Under tiden kan livets upphörande orsakas av inverkan av yttre faktorer. Till exempel ett intrång från ett annat ämnes sida. I det här fallet utförs undersökningen av omständigheterna kring en persons död av kriminologer.
Typer av våldsam död klassificeras enligt vissa kriterier. Först och främst särskiljs kroppens yttre egenskaper. Typer, dödstecken i detta fall är av praktisk betydelse vid utredning av brott. Till exempel kan försökspersonens död komma från ett slag med ett trubbigt föremål, ett skott från ett skjutvapen, misshandel med extrem grymhet. Typer av dödsfall påverkar direkt storleken på straffet för gärningsmannen.
Stages
På biologisk nivå inträffar döden i tre steg:
- I det första skedet, på grund av olika dolda eller märkbara faktorer, börjar hämningen av funktionerna hos de organ som ansvarar för blodcirkulationen och andningen. Prestandan hos dessa system stannar dock inte. Det räcker helt enkelt inte för att tillgodose kroppens syrebehov.
- Självreglering börjar i det andra steget. Under loppet aktiveras interna processer, som kompenserar för förtrycket av organens funktion. I detta tillstånd börjar muskelvävnaden dra ihop sig. Detta leder till ökad andning. De sista interna resurserna i kroppen aktiveras.
- I det sista skedet inträffar klinisk död. I detta tillstånd stannar hjärtat och andningen. Klinisk död kan vara från 2 minuter till en halvtimme. Allt kommer att bero på externa och andra faktorer. Under denna period spenderas de sista syrereserverna på oxidativa reaktioner inuti cellerna. Efter det börjar nervvävnaden bryta ner.
Termin altillstånd
All form av mänsklig död inträffar efter vissa stadier. Tillsammans kan de pågå från några minuter/timmar till flera dagar. De terminala tillstånden är det preagonala stadiet, smärtan och faktiskt den kliniska döden. Den senare är närvarande i alla fall, oavsett hastigheten för uppsägning av funktionen av kroppens vitala funktioner. I detta tillstånd finns det en chans att förhindra döden. För detta tillhandahålls återupplivningsåtgärder. Om de inte genomfördes eller var ineffektiva, stannar organismens liv.
Vyer, tecken på död: pre-agon alt tillstånd
Det åtföljs av en kränkning av det centrala nervsystemet, en minskning av trycket, centralisering av blodcirkulationen. Patienten har svårt att andas. Det blir oregelbundet, ytligt, kanske oftare. På grund av bristande ventilation i lungorna uppstår syrebrist i vävnaderna. Samtidigt kvarstår oxidativa reaktioner som den huvudsakliga metaboliska processen. Varaktigheten av det preagonala tillståndet varierar. Det kan vara helt frånvarande. Detta inträffar till exempel vid allvarliga mekaniska skador på hjärtat. Predagon alt tillstånd kan beståtillräckligt länge. Till exempel om kroppen på något sätt kan kompensera för dämpningen av vitala funktioner.
Agony
Det är ett försök från kroppen att använda de sista resurserna med de förtryckta funktionerna i vitala system. I början av detta skede stiger trycket, hjärtrytmen börjar återhämta sig och aktiva andningsrörelser utförs. Samtidigt är lungorna praktiskt taget inte ventilerade. Samtidigt börjar sammandragningen av de andningsmuskler som ansvarar för utandning och inandning. Medvetandet kan återställas under en kort tid. På grund av syrebrist i vävnaderna börjar produkter som inte har genomgått oxidation snabbt ackumuleras. Metaboliska processer fortskrider enligt det anaeroba schemat.
I ett tillstånd av ångest på grund av förbränning av ATP i vävnaderna, förlorar en person en sträng på 50-80 g av sin massa. De kallas också för "själens tyngd". Som regel varar plågan inte länge - inte mer än 5-6 minuter. I sällsynta fall kan det ta en halvtimme. Därefter börjar trycket minska, hjärtmuskelns sammandragningar upphör, andningen upphör.
Sista etappen
Varaktighet av klinisk död - från det ögonblick då aktiviteten i hjärtat, centrala nervsystemet och andningen upphör till början av irreversibla förändringar i hjärnan. Anaerob metabolism fortsätter på bekostnad av de reserver som ackumuleras i cellerna. Så fort dessa resurser tar slut dör nervvävnaden. I absolut frånvaro av syre börjar nekrosen av celler i hjärnbarken och cerebellum efter 2-2,5 minuter. Dessa avdelningar är mest känsliga för bristerO2. Efter cortex död är återställandet av livsuppehållande funktioner omöjligt. Resultatet är biologisk död.
Funktioner
Med effektiva återupplivningsåtgärder tas varaktigheten av klinisk död vanligtvis som den tid som har förflutit från hjärtstillestånd till början av kroppens återgång till livet. Moderna metoder, som att hålla blodtrycket på lägsta nivå, blodrening, mekanisk ventilation, transfusion eller donatorblodcirkulation, gör det möjligt att upprätthålla liv i nervvävnaden under en tillräckligt lång period.
Under normala förhållanden varar klinisk död inte mer än 5-6 minuter. Dess varaktighet påverkas av många faktorer. I synnerhet är detta orsaken, typen av dödsfall, kroppstemperatur, upphetsningsgrad av kroppen, ålder, tillstånd där personen befann sig och så vidare. I vissa fall kan detta skede vara upp till 30 minuter. Till exempel är detta tillåtet av sådana typer av mänsklig död som drunkning i kallt vatten, allvarliga köldskador. I dessa situationer, på grund av den reducerade temperaturen, saktar metaboliska processer, inklusive de i hjärnan, avsevärt ned. Med hjälp av artificiell profylaktisk hypotermi kan stadiets varaktighet ökas upp till 2 timmar.
Samtidigt, under påverkan av vissa omständigheter, kännetecknas vissa typer av klinisk död genom en reducerad varaktighet. Detta händer till exempel om dödsfall inträffar från en stor blodförlust. I denna situation utvecklas patologiska förändringar i nervvävnaden, på grund av vilka återställandet av livet är omöjligt, till ett stopp.hjärtan.
Specifik klassificering
Trots att problemet med livets upphörande förblir olöst till slutet, har man inom medicinen under lång tid differentierat dödstyperna enligt ett antal kriterier. Först och främst finns det kategorier. Det finns två av dem - våldsam och icke-våldsdöd. Genus är det andra kriteriet. Enligt den särskiljs följande typer av icke-våldsdöd:
- Physiological.
- patologisk
- Plötsligt.
Det finns en klassificering efter kön och för upphörande av livet på grund av yttre faktorer. Så det finns sådana typer av våldsam död som:
- Mord.
- Självmord.
- Oavsiktlig död.
Ytterligare kategori
Ovan beskrevs två typer av dödsfall. Klassificeringen i två kategorier antogs för länge sedan och har funnits ganska länge. Modern medicin särskiljer tre typer av dödsfall. För närvarande betraktas hjärndöd som ett separat tillstånd. Det ska sägas att denna kategori inte heller är helt förstådd, liksom andra typer av klinisk död.
Diagnos
En av de svåraste stadierna i klassificeringen är stadiet för att identifiera dödsorsaken. Det kan vara primärt, mellanliggande och omedelbart. Forskare, som fruktade att göra ett misstag när de diagnostiserade, skapade speciella livsprover eller bildade speciella begravningsförhållanden. Till exempel i Münchenårhundradet fanns en grav, där den avlidnes hand lindades med ett snöre från klockan. Det ringde bara en gång. Som det visade sig hände detta på grund av upplösningen av rigor mortis. Samtidigt är i praktiken mer än ett fall känt när de levande levererades till bårhuset, till vilka läkare av misstag diagnostiserade typer av lätt död.
Kontrollerar andningsfunktionen
Typer av dödsfall fastställs enligt en uppsättning kriterier. En av dem är att kontrollera andningssystemets funktion. Hittills finns det inga pålitliga tecken på dess säkerhet. Beroende på yttre förhållanden använder läkare ett ludd, en kall spegel och utför auskultation av andning. Winslow-testet används också. Det består i det faktum att ett kärl med vatten placeras på bröstet på en person. Enligt fluktuationen av dess nivå bedöms andningsrörelser. Samtidigt kan en vindpust, hög luftfuktighet i rummet, passerande fordon, förhöjda temperaturer påverka resultaten av någon av studierna. Följaktligen kommer slutsatserna att vara felaktiga.
Säkerhet för hjärtsystemets funktion
För att diagnostisera typer av dödsfall utför läkare auskultation av hjärtat, palpation av pulsen i perifera och centrala kärl, såväl som hjärtimpulser. Dessa studier kan dock inte anses vara helt tillförlitliga. Bevisande och ganska intressant även i närvaro av minimal blodcirkulation är Magnus-testet. Den består av en tät sammandragning av fingret. I närvaro av blodcirkulation kommer blanchering av locket att noteras, en cyanotisk nyans kommer att visas på periferin. Närförträngningen kommer att tas bort, hudfärgen kommer att återställas.
Säkerhet för det centrala nervsystemet
Denna indikator är den viktigaste för läkare som diagnostiserar vissa typer av dödsfall. På platsen för händelsen är det i princip omöjligt att ange hjärnans död. Säkerheten för aktiviteten i det centrala nervsystemet kontrolleras av frånvaron eller närvaron av medvetande, avslappning av musklerna, kroppens passiva position, reaktionen på en extern stimulans (ammoniak eller mindre smärteffekter). Ett informativt tecken är hornhinnereflexen. Den visar närvaron/frånvaron av pupillreaktion på ljus.
