Hjärtats fysiologi är ett koncept som alla läkare borde förstå. Denna kunskap är mycket viktig i klinisk praxis och gör att vi kan förstå hjärtats normala funktion, för att vid behov jämföra indikatorerna i händelse av en patologi i hjärtmuskeln.
Vilka funktioner har hjärtmuskeln?
Först måste du förstå vad hjärtat har för funktioner, fysiologin för detta organ kommer då att bli mer begriplig. Så hjärtmuskelns huvudfunktion är att pumpa blod från en ven in i en artär i en rytmisk takt, med vilken en tryckgradient skapas, vilket medför dess oavbrutna rörelse. Det vill säga, hjärtats funktion är att förse blodcirkulationen med ett blodbudskap om kinetisk energi. Många människor förknippar hjärtmuskeln med en pump. Bara, i motsats till denna mekanism, kännetecknas hjärtat av hög prestanda och hastighet, smidighet i övergående processer och en säkerhetsmarginal. Vävnaderna i hjärtat förnyas ständigt.
Cirkulation, dess komponenter
För att förstå fysiologin i hjärtats cirkulation bör du förstå vilka komponenter som finnscirkulation.
Cirkulationssystemet består av fyra element: hjärtmuskeln, blodkärlen, regleringsmekanismen och organ som är bloddepåer. Detta system är en beståndsdel av det kardiovaskulära systemet (lymfsystemet ingår också i det kardiovaskulära systemet).
På grund av närvaron av det sista systemet, rör sig blodet smidigt genom kärlen. Men här faktorer som: hjärtmuskelns arbete som en "pump", skillnaden i trycknivån i det kardiovaskulära systemet, hjärtklaffarna och venerna som inte tillåter blodet att flöda tillbaka, och även isoleringen. Dessutom har elasticiteten i kärlens väggar, det negativa intrapleurala trycket, på grund av vilket blodet "fastnar" och lättare återgår till hjärtat genom venerna, liksom blodets gravitation, en effekt. På grund av sammandragningen av skelettmusklerna pressas blodet, andningen blir tätare och djupare, och detta leder till att pleuratrycket minskar, proprioreceptorernas aktivitet ökar, vilket ökar excitabiliteten i centrala nervsystemet och frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln.
cirkulationscirklar
Det finns två blodcirkulationscirklar i människokroppen: stor och liten. Tillsammans med hjärtat bildar de ett slutet system. För att förstå hjärtats och blodkärlens fysiologi bör man förstå hur blod cirkulerar genom dem.
Redan 1553 beskrev M. Servet lungcirkulationen. Det härstammar från höger kammare och passerar in i lunganbålen och sedan till lungorna. Det är i lungorna som gasutbytet sker, sedan passerar blodet genom lungans vener och kommer till vänster förmak. På grund av detta berikas blodet med syre. Vidare, mättad med syre, rinner den in i vänster kammare, i vilken en stor cirkel har sitt ursprung.
Den systemiska cirkulationen blev känd för mänskligheten 1685, och W. Harvey upptäckte den. Enligt grunderna i hjärtats och cirkulationssystemets fysiologi rör sig syreberikat blod genom aortan till små kärl genom vilka det transporteras till organ och vävnader. Gasutbyte sker i dem.
Också i människokroppen finns över- och undervena cava som rinner in i det högra förmaket. De flyttar venöst blod, som innehåller lite syre. Det bör också noteras att i en stor cirkel passerar arteriellt blod genom artärerna och venöst blod genom venerna. I den lilla cirkeln är det tvärtom.
Hjärtats fysiologi och dess ledningssystem
Låt oss nu titta på hjärtats fysiologi mer i detalj. Myokardiet är en tvärstrimmig muskelvävnad som består av speciella individuella celler som kallas kardiomyocyter. Dessa celler är sammankopplade genom kopplingar och bildar hjärtats muskelfiber. Myokardiet är inte ett anatomiskt komplett organ, utan fungerar som ett syncytium. Nexuses leder snabbt excitation från en cell till en annan.
I enlighet med fysiologin för hjärtats struktur särskiljs två typer av muskler i den enligt deras egenskaperfungerar, och detta är atypiska muskler och ett aktivt myokardium, som består av muskelfibrer som kännetecknas av en ganska utvecklad tvärstrimning.
Basisfysiologiska egenskaper hos myokardiet
Hjärtats fysiologi tyder på att detta organ har flera fysiologiska egenskaper. Och det här:
- Excitability.
- Konduktivitet och låg labilitet.
- Kontraktilitet och eldfasthet.
När det gäller excitabilitet är det tvärstrimmiga musklers förmåga att svara på nervimpulser. Den är inte lika stor som den hos liknande muskler av skeletttyp. Cellerna i det aktiva myokardiet har en stor membranpotential, vilket gör att de bara reagerar på betydande irritation.
Fysiologin i hjärtats ledningssystem är sådan att på grund av att excitationens ledningshastighet är liten, börjar förmaken och ventriklarna att dra ihop sig omväxlande.
Refractoriness, tvärtom, är inneboende i en lång period, som har ett samband med handlingsperioden. På grund av det faktum att den refraktära perioden är lång, drar hjärtmuskeln ihop sig i ett enda mönster, liksom enligt lagen om "antingen allt eller ingenting."
Atypiska muskelfibrer har milda kontraktilitetsegenskaper, men samtidigt har sådana fibrer en hög nivå av metaboliska processer. Här kommer mitokondrier till undsättning, vars funktion ligger nära nervfibrernas funktioner. Mitichondrier leder nervimpulser och ger generering. hjärtats ledningssystembildas just på grund av det atypiska myokardiet.
Atypiskt myokardium och dess huvudsakliga egenskaper
- Nivån av excitabilitet för atypiskt myokardium är lägre än för skelettmuskler, men samtidigt är den högre än den som är karakteristisk för kontraktilt myokardium. Här genereras nervimpulser.
- Konduktiviteten hos det atypiska myokardiet är också lägre än skelettmuskulaturens, men tvärtom högre än det kontraktila myokardiet.
- I den långa eldfasta perioden uppstår här en aktionspotential och kalciumjoner.
- Atypiskt myokardium kännetecknas av liten labilitet och liten förmåga att dra ihop sig.
- Celler genererar oberoende en nervimpuls (automatisering).
Atypiskt muskelledningssystem
När man studerar hjärtats fysiologi bör det nämnas att det ledande systemet av atypiska muskler består av en sinoatrial nod, belägen till höger på bakväggen, på gränsen som skiljer den övre och nedre hålvenen, en atrioventrikulär nod som skickar impulser till ventriklarna (belägen under interatrial septum), bunt av His (passerar genom atriogastrisk septum in i ventrikeln). En annan komponent i den atypiska muskeln är Purkinje-fibern, vars grenar ges till kardiomyocyter.
Det finns också andra strukturer här: buntarna av Kent och Maygail (de förra går längs hjärtmuskelns laterala kant och förbinder ventriklarna och förmaket, och den andra är belägen under den atrioventrikulära noden och sänder signaler till ventriklarna utan att påverka buntarna av His). Tack vare dessa strukturer,Om den atrioventrikulära noden stängs av säkerställs överföringen av impulser, vilket medför mottagande av onödig information vid sjukdom och orsakar ytterligare sammandragning av hjärtmuskeln.
Vad är hjärtcykeln?
Fysiologin för hjärtats funktioner är sådan att sammandragningen av hjärtmuskeln kan kallas en välorganiserad periodisk process. Hjärtats ledningssystem hjälper till att organisera denna process.
När hjärtat slår rytmiskt drivs blod med jämna mellanrum ut i cirkulationssystemet. Hjärtcykeln är den period då hjärtmuskeln drar ihop sig och slappnar av. Denna cykel består av ventrikulära och atriella systoler, samt pauser. Vid förmakssystole stiger trycket från 1-2 mmHg till 6-9 och upp till 8-9 mmHg i höger respektive vänster förmak. Som ett resultat kommer blod in i ventriklarna genom de atrioventrikulära öppningarna. När trycket i vänster och höger kammare når 65 respektive 5-12 millimeter kvicksilver drivs blod ut och kammardiastole uppstår, vilket orsakar ett snabbt tryckfall i kamrarna. Detta ökar trycket i stora kärl, vilket leder till att de semilunarventilerna slår igen. När trycket i ventriklarna sjunker till noll öppnas ventilerna av cusptyp och ventriklarna fylls upp. Denna fas fullbordar diastolen.
Hur långa är faserna i hjärtmuskelcykeln? Denna fråga är av intresse för många som är intresserade avfysiologi för hjärtreglering. Bara en sak kan sägas: deras varaktighet är inte konstant. Här är den avgörande faktorn frekvensen av hjärtmuskelns rytm. Om hjärtats funktioner är störda kan fasens varaktighet variera med samma rytm.
Yttre tecken på hjärtaktivitet
För hjärtmuskeln kännetecknas av yttre tecken på sitt arbete. Dessa inkluderar:
- Top push.
- Elektriska fenomen.
- Hjärtljud.
Minut- och systoliska volymer av myokardiet är också indikatorer på dess arbete.
Vid den tidpunkt då ventrikulär systole inträffar gör hjärtat en sväng från vänster till höger, och ändras från sin ursprungliga ellipsoida form till en rund. I detta fall stiger den övre delen av hjärtmuskeln och trycker på bröstet i det V-formade interkostala utrymmet på vänster sida. Så här uppstår apexslaget.
När det gäller hjärtljuds fysiologi bör de nämnas separat. Toner är ljudfenomen som uppstår under hjärtmuskelns arbete. Tot alt urskiljs två toner i hjärtats arbete. Den första tonen - aka systolisk - som är karakteristisk för de atrioventrikulära klaffarna. Den andra tonen - diastolisk - inträffar i ögonblicket för stängning av ventilerna i lungstammen och aorta. Den första tonen är lång, döv och lägre än den andra. Den andra tonen är hög och kort.
lagar för hjärtaktivitet
Tot alt kan två lagar för hjärtaktivitet särskiljas: hjärtfiberns lag och hjärtmuskelns rytm.
Den första (O. Frank - E. Starling) säger att vadju mer utsträckt muskelfibern är, desto starkare blir dess ytterligare sammandragning. Stretchnivån påverkas av mängden blod som ackumuleras i hjärtat under diastolen. Ju större volym, desto kraftigare blir sammandragningen under systole.
Den andra (F. Bainbridge) säger att när blodtrycket stiger i vena cava (vid munnen) sker en ökning av frekvensen och styrkan av muskelsammandragningar på reflexnivå.
Båda dessa lagar fungerar samtidigt. De kallas för en självregleringsmekanism som hjälper till att anpassa hjärtmuskelns arbete till olika existensförhållanden.
Med tanke på hjärtats fysiologi kortfattat kan man inte undgå att nämna att vissa hormoner, mediatorer och minerals alter (elektrolyter) också påverkar detta organs arbete. Till exempel, acetylchopin (en mediator) och ett överskott av kaliumjoner försvagar hjärtaktiviteten, vilket gör rytmen sällsynt, som ett resultat av vilket till och med hjärtstillestånd kan uppstå. Och ett stort antal kalciumjoner, adrenalin och noradrenalin, tvärtom, bidrar till ökad hjärtaktivitet och dess ökning. Adrenalin vidgar även kranskärlen, vilket förbättrar hjärtmuskelnäringen.
Mekanismer för reglering av hjärtaktivitet
Beroende på kroppens behov av syre och näring kan frekvensen och styrkan av hjärtmuskelns sammandragningar variera. Hjärtats aktivitet regleras av speciella neurohumorala mekanismer.
Men hjärtat har också sina egna regleringsmekanismer. Några av dem är direkt relaterade tillegenskaper hos myokardfibrer. Det finns ett samband mellan kraften av fibersammandragning och storleken på hjärtmuskelns rytm, samt förhållandet mellan sammandragningsenergin och graden av sträckning av fibern under diastole.
Den elastiska egenskapen hos myokardfibrer, som inte uppträder under aktiv konjugering, kallas passiv. Det stödtrofiska skelettet, såväl som aktomyosinbryggor, som också finns i en inaktiv muskel, anses vara bärare av elastiska egenskaper. Skelettet har en mycket positiv effekt på myokardiets elasticitet när sklerotiska processer inträffar.
Om en person har ischemisk kontraktur eller inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskeln, ökar överbryggande stelhet.
Kardiovaskulära systemet är en komplex process. Varje misslyckande kan leda till negativa konsekvenser. Se din läkare regelbundet och följ hans råd. Det är trots allt mycket lättare att förebygga en sjukdom än att behandla den genom att spendera pengar på dyra mediciner.
