Cirkulationssystemet är en viktig del av vår kropp. Utan det är den vitala aktiviteten hos mänskliga organ och vävnader omöjlig. Blod ger vår kropp näring med syre och är involverad i alla metaboliska reaktioner. Kärl och vener, genom vilka "energibränslet" transporteras, spelar en viktig roll, så även en liten kapillär måste arbeta med full kapacitet.
Bara hjärtat betyder något
För att förstå hjärtats kärlsystem behöver du veta lite om dess struktur. Det fyrkammiga mänskliga hjärtat är uppdelat av en septum i två halvor: vänster och höger. Varje halva har ett atrium och en ventrikel. De är också åtskilda av ett septum, men med klaffar som gör att hjärtat kan pumpa blod. Hjärtats venapparat representeras av fyra vener: två kärl (den övre och nedre hålvenen) strömmar in i det högra förmaket och två lungkärl in i det vänstra.
Cirkulationssystemet i hjärtat representeras också av aorta och lungbålen. Genom aortan, som avgår från den vänstra ventrikeln, kommer blod in i alla organ och vävnader i människokroppen, förutom lungorna. Från höger ventrikel till lunganartärer, blod rör sig genom lungcirkulationen som matar bronkerna och alveolerna i lungan. Det är så blodet cirkulerar i vår kropp.
Venös apparat i hjärtat: övre hålvenen
Eftersom hjärtat är litet i volym representeras kärlapparaten också av medelstora men tjockväggiga vener. I hjärtats främre mediastinum finns en ven som bildas av sammansmältningen av de vänstra och högra brachiocephalic venerna. Den kallas den övre hålvenen och tillhör den systemiska cirkulationen. Dess diameter når 25 mm, och dess längd är från 5 till 7,5 cm.
Den övre hålvenen är belägen tillräckligt djupt i perikardhålan. Till vänster om kärlet finns den uppåtgående aortan, och till höger är den mediastinala pleura. Bakom den sticker den främre ytan av roten av höger lunga ut. Brässkörteln och höger lunga ligger framför. En sådan ganska nära relation är fylld av kompression och följaktligen en försämring av blodcirkulationen.
Den övre hålvenen går in i det högra förmaket i nivå med det andra revbenet och samlar upp blod från huvudet, halsen, övre delen av bröstet och armarna. Det råder ingen tvekan om att detta lilla kärl är av stor betydelse i det mänskliga cirkulationssystemet.
Vilka kärl representerar det överlägsna vena cava-systemet?
De blodbärande venerna ligger nära hjärtat, så när hjärtkamrarna slappnar av verkar de fastna vid det. På grund av dessa säregna rörelser skapas ett starkt undertryck i systemet.
Karl som ingår i systemet för vena cava superior:
- flera vener som sträcker sig från bukens väggar;
- kärl som matar nacken och bröstet;
- ådror i axelgördel och armar;
- venerna i huvud- och halsområdet.
fusioner och sammanflöden
Vilka är bifloderna till den övre hålvenen? De huvudsakliga bifloderna kan kallas brachiocephalic vener (höger och vänster), som bildas som ett resultat av sammanflödet av de inre jugular och subclavia venerna och inte har klaffar. På grund av det konstanta låga trycket i dem finns det risk för att luft kommer in vid skada. Den vänstra brachiocephalic venen löper bakom manubrium av bröstbenet och tymus, och bakom den finns den brachiocephalic bålen och den vänstra halspulsådern. Den högra blodtråden med samma namn börjar sin väg från sternoclavicular leden och ligger intill den övre kanten av höger lungsäcken.
Ett inflöde är också en oparad ven, som är utrustad med ventiler placerade vid munnen. Denna ven har sitt ursprung i bukhålan, passerar sedan längs den högra sidan av kotkropparna och genom diafragman och följer efter matstrupen till punkten för sammanflödet med den övre hålvenen. Det samlar blod från de interkostala venerna och bröstorganen. Den oparade venen ligger till höger på bröstkotornas tvärgående processer.
Med anomalier i hjärtat uppstår ytterligare en övre vena cava till vänster. I sådana fall kan det betraktas som ett oförmöget inflöde, vilket inte belastar hemodynamiken.
Karl med huvud och hals i systemet
Den inre halsvenen är en ganska stor ven som är en del av systemet för den övre hålvenen. Exaktdet samlar blod från venerna i huvudet och en del av halsen. Den börjar nära halshålan i skallen och bildar, när den går ner, ett neurovaskulärt knippe med vagusnerven och den gemensamma halspulsådern.
Jugularvens bifloder är indelade i intrakraniella och extrakraniella. Intrakraniella inkluderar:
- meningeal vener;
- diploiska vener (matar skallbenen);
- kärl som bär blod till ögonen;
- labyrintens ådror (innerörat);
- hjärnådror.
De diploiska venerna inkluderar: temporal (posterior och anterior), frontal, occipital. Alla dessa vener transporterar blod till bihålorna i dura mater och har inga klaffar.
Extrakraniella bifloder är:
- ansiktsven som transporterar blod från blygdläpparna, kinderna, örsnibbarna;
- mandibulär ven.
Farynxvenerna, de övre sköldkörtelvenerna och lingualvenen rinner in i den inre halsvenen i den mellersta tredjedelen av halsen till höger.
vener i de övre extremiteterna som ingår i systemet
På armen är venerna uppdelade i djupa, liggande i musklerna och ytliga, som passerar nästan omedelbart under huden.
Blod rinner från fingertopparna in i handens dorsala vener, följt av venös plexus som bildas av ytliga kärl. De cefaliska och basilära venerna är subkutana kärl i armen. Huvudvenen härrör från handflatan och venös plexus på baksidan. Den löper längs med underarmen och bildar armbågens medianven, somanvänds för intravenösa injektioner.
Venerna i palmarbågen delas i två djupa ulnar- och radiella kärl, som smälter samman nära armbågsleden och två brachiala vener erhålls. Sedan passerar brachialkärlen in i axillären. Den subklavianska venen fortsätter axillären och har inga grenar. Den är ansluten till fascia och periosteum i det första revbenet, på grund av vilket dess lumen ökar när armen höjs. Blodtillförseln av denna ven är utrustad med två ventiler.
Thoraxkärl
Interkostala vener ligger i de interkostala utrymmena och samlar upp blod från brösthålan och delvis från den främre bukväggen. Bifloderna till dessa kärl är de spinala och intervertebrala venerna. De bildas från kotplexusarna som finns inuti ryggradskanalen.
Vertebral plexus är flera anastomoserande kärl som sträcker sig från foramen magnum till toppen av korsbenet. I den övre delen av ryggraden utvecklas små plexus till större och flyter in i ryggradens och halsens vener.
Orsaker till kompression av den övre hålvenen
Orsakerna till en sådan sjukdom som vena cava superior syndrom är patologiska processer som:
- onkologiska sjukdomar (adenokarcinom, lungcancer);
- metastaser från bröstcancer;
- tuberkulos;
- retrosternal struma i sköldkörteln;
- syfilis;
- mjukdelssarkom och andra.
Ofta beror trycket på groningmalign tumör i venväggen eller dess metastaser. Trombos kan också orsaka en ökning av trycket i kärlets lumen upp till 250-500 mm Hg, vilket är fyllt med venruptur och en persons död.
Hur yttrar sig syndromet?
Symtom på syndromet kan utvecklas omedelbart utan förvarning. Detta inträffar när den övre hålvenen blockeras av en aterosklerotisk tromb. I de flesta fall utvecklas symtomen gradvis. Patienten dyker upp:
- huvudvärk och yrsel;
- hosta med tilltagande andnöd;
- bröstsmärtor;
- illamående och dysfagi;
- ändrar ansiktsdrag;
- svimning;
- svullna vener i bröst och hals;
- svullnad och svullnad i ansiktet;
- cyanos i ansiktet eller bröstet.
Flera studier krävs för att diagnostisera syndromet. Röntgen och dopplerultraljud har visat sig väl. Med deras hjälp är det möjligt att skilja diagnoser och ordinera lämplig kirurgisk behandling.
