Enligt medicinsk statistik är hjärt- och kärlsystemets patologier i första hand bland alla sjukdomar. Vad orsakade det? Många negativa faktorer påverkar tillståndet i det kardiovaskulära systemet. En av dem är konstant stress och brist på tid för ordentlig vila. Luftföroreningar spelar också en negativ roll i tillväxten av sådana patologier. Men människan lider inte bara av försämrade miljöförhållanden. Magnetiska stormar har en negativ inverkan på hälsan hos invånarna på vår planet. Från dessa utbrott på Solen är det kärnorna som mår särskilt dåligt. Det första stadiet av allvarligare patologier, ofta dödliga, är arytmi.
Sjukdomens väsen
Ofta uppfattas inte termen "arytmi" av oss som en diagnos. Men behandla inte denna kränkning av hälsan så oansvarigt. Norm alt bör antalet hjärtslag inte vara mer än 90 per minut. Dessutom bör detta värde inte vara mindre än 70. Men många människor känner inte till sådan information. Och som regel kontrollerar vi inte vår puls, deltar intekardiolog och skicka inte på eget initiativ EKG. Sådana åtgärder är dock den minsta åtgärd som bidrar till att bevara den egna hälsan.
Många misslyckanden i arbetet med ett så viktigt organ som hjärtat kan inte bara förebyggas, utan också stoppas. Och den första uppmaningen att vidta de mest brådskande åtgärderna är den minsta avvikelse från de rytmindikatorer som anses normala.
Några av anledningarna till att hjärtfrekvensen förändras är:
- trötthet;
- allvarlig stress;
- alkoholöverdos;- medfödd hjärtsjukdom.
Kärnan i arytmi är att det är en störning i hjärtsystemets funktion.
Kardiologer urskiljer olika svårighetsgrader av en sådan avvikelse. Till exempel ges enklare behandling för sådana tillstånd där endast ett fåtal slag inte räcker till den erforderliga frekvensen. Men ganska ofta lider patienter av en signifikant ökning av myokardiella sammandragningar. Detta är mycket farligt för människor och kan vara dödligt.
Typer av sjukdomar
Det finns för närvarande ingen enhetlig klassificering av arytmier. Detta på grund av de pågående diskussionerna om vilka grunder som bör läggas till grund. Trots allt, trots århundraden av vetenskapliga studier av denna patologi, har specialister inte fått det önskade resultatet i behandlingen.
Till exempel, 2014 föreslogs att klassificeringenarytmier innefattade tre grundläggande typer av patologier. Bland dem:
1. Arytmier, som är en normal reaktion av kroppen, manifesteras i anpassningsförhållanden, men leder samtidigt till vissa störningar som är farliga för kroppen.
2. Arytmier som uppstår för att reglera hjärtaktiviteten.3. Arytmier orsakade av desorganisering av hjärtmuskelns antivågfunktion.
Klassificering av hjärtarytmier (WHO) särskiljer tre stora grupper av dessa patologier. De inkluderar följande sjukdomar:
- orsakad av en kränkning av bildandet av en elektrisk impuls i det kardiovaskulära systemet;
- förknippas med ledningsstörningar; - kombinerad typ, på grund av både den första och andra orsaken
Arytmi klassificeras också på grund av dess ursprung. Så de skiljer på medfödd, förvärvad och idiopatisk patologi. Den första av dessa tre typer finns redan från det ögonblick en person föds. Idiopatisk arytmi har ett oklart ursprung. När det gäller den förvärvade sjukdomen uppstår den under hela patientens liv och blir resultatet av vissa farliga sjukdomar, inklusive kranskärlssjukdom, diabetes mellitus och högt blodtryck.
När en arytmi inträffar fortsätter hjärtmuskeln, som tidigare, att pumpa blod. Denna patologi kan dock orsaka utvecklingen av patologier som tromboembolism och hjärtsvikt. Och detta talar om faran med arytmi.
oregelbunden puls
Detta är en av anledningarna till utvecklingen av patologi. I samband meddetta är klassificeringen av arytmier enligt storleken på hjärtfrekvensen. Det inkluderar:
1. sinustakykardi. Denna patologi är förknippad med en felfunktion i sinusknutan, som är huvudmekanismen för bildandet av elektriska impulser i hjärtat.
Med den här typen av takykardi överstiger hjärtfrekvensen den övre tröskeln på nittio slag per minut. Detta tillstånd känns av patienten som ett hjärtslag.
2. sinusarytmi. Denna patologi är en felaktig växling av hjärtsammandragningar. Oftast observeras sinusarytmi hos barn, såväl som hos ungdomar. Ofta är det funktionellt och har ett direkt samband med andningen. Vid inandning blir hjärtsammandragningarna vanligare och vid utandning blir de tvärtom mer sällsynta.
3. sinus bradykardi. Dess huvudsakliga symptom är en minskning av hjärtfrekvensen till 55 slag per minut. Detta fenomen kan observeras även hos friska och fysiskt starka personer under sömn eller vila.
4. Paroxysm alt förmaksflimmer. I det här fallet finns det ett mycket snabbt hjärtslag som har rätt rytm. En persons puls når ibland 240 slag per minut. Samtidigt orsakar det svaghet och blekhet, ökad svettning och svimning. Anledningen till detta fenomen är de ytterligare impulser som uppstår i förmaken. Som ett resultat av deras förekomst sker en mycket kraftig minskning av viloperioderna i hjärtmuskeln.
5. paroxysmal takykardi. Denna patologi är korrekt, men samtidigtmycket frekvent rytm i hjärtmuskeln. Pulsen i detta fall ligger i intervallet från 140 till 240 slag per minut. Paroxysmal terapi tenderar att komma och gå plötsligt.6. Extrasystole. Denna typ av arytmi är en extraordinär (för tidig) sammandragning av myokardmuskeln. I det här fallet kan en person känna både ökade skakningar i hjärtats region och dess blekning.
Att hjälpa kardiologen
Det mest praktiska ur praktisk synvinkel är klassificeringen av arytmier enligt Kushakovsky. Det inkluderar tre grupper av patologi. Samtidigt har de en detaljerad beskrivning av alla patologier som ingår i dem. Låt oss överväga mer i detalj den typologi som denna klassificering av arytmier inkluderar.
Oregelbundenheter i rytmformationer
Denna grupp består av tre undersektioner. Den första av dem, som denna klassificering av arytmier identifierar under bokstaven "A", inkluderar nomotopiska patologier. De representerar kränkningar i sinusknutans arbete. Samtidigt fördelar de:
1. Sinustakykardi.
2. Sinus barykardi.
3. Sinusarytmi.4. SSS, eller sick sinus syndrome.
Nästa underavsnitt innehåller ektopiska orsaker till hjärtarytmier.
Klassificering markerar denna lista över patologier under bokstaven "B". Detta underavsnitt inkluderar störningar orsakade av heterotopiska rytmer som uppstod på grund av dominansen av automatism i arbetet med ektopiska centra. Den här listan innehåller:
1. Ersättare (långsam)undkomma rytmer och komplex, inklusive atriella och ventrikulära, samt från AV-anslutningar
2. Migrationer sett i en supraventrikulär pacemaker.3. Icke-paroxysmala typer av takykardi eller accelererade rytmer av ektopisk typ.
Nästa underavsnitt indikerar arytmier som inte är förknippade med en kränkning av hjärtats automatik. Klassificeringen belyser patologidata under bokstaven "B". Detta inkluderar:
1. Extrasystole (ventrikulära, förmaks- och AV-anslutningar).
2. Paroxysmal takykardi.
3. Förmaksfladder.
4. Förmaksflimmer.5. Ventrikelflimmer.
Oegentligheter i ledning
Denna grupp inkluderar något annorlunda ventrikulära arytmier.
Klassificering enligt Kushakovsky-höjdpunkter:
1. Sinoatrial block.
2. Intraatriell blockering.
3. AV-block.
4. Intraventrikulär blockad av His-knippets grenar, inklusive mono-, bio- och triofaoscikulära patologier som påverkar en, två eller tre grenar av den atrioventrikulära bunten, respektive.
5. Ventrikulär asystol.6. Syndromer av för tidig excitation av ventriklarna.
Kombinerade rytmpatologier
Denna grupp inkluderar följande överträdelser:
1. Paroxystopi.
2. Ektopiska rytmer kännetecknas av utgångsblock.3. AV-dissociation.
International Scheme
Det är värt att säga att när man definierar en sådan sjukdom som arytmi, tar WHO-klassificeringen hänsyn till sådana grupperi nästan samma ordning. I det här fallet är patologin uppdelad i åkommor orsakade av olika orsaker till dysfunktion i hjärtmuskeln. Således skiljer WHO åt följande grupper av arytmier:
1. Orsakas av överträdelser av automatism, inklusive:
a) pacemakers i sinusknutan (sinustakykardi, barykardi och arytmi, samt SSS och icke-respiratorisk sinusarytmi); b) pacemakers utanför sinusknutan (nedre förmak, atrioventrikulär och idioventrikulära rytmer).
2. Orsakas av störningar av excitabilitet, inklusive:
a) efter källorna till patologi (ventrikulär, förmak och atrioventrikulär);
b) efter antalet källor (mono- och polytropa);
c) vid tidpunkten för förekomst: tidigt (under förmakssammandragningar), sent (vid ögonblicket för avslappning av hjärtmuskeln) och interpolerad (med en lokaliseringspunkt mellan förmakssammandragningar och avslappning av hjärtat);
d) efter frekvens: grupp (med flera i rad), parade (två samtidigt), singel (fem eller färre) och multipla (fler än fem);
e) i ordning (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) paroxysmal takykardi.
3. Orsakas av överledningsstörningar, det vill säga dess ökning (WPW-syndrom) eller minskning (olika typer av blockader).
4. Blandat (flimmer/kammarfladder/förmaksfladder).
Alla typer av sjukdomar åtföljs inte bara av störningar i hjärtats anatomiska struktur. De leder till en obalans i alla metaboliska processer som förekommer i hjärtmuskeln. Detta orsakar olika i naturen ochvaraktighet typer av arytmier. Endast en kardiolog kan ställa en riktig diagnos. De kommer att fastställa orsaken till hjärtarytmi, klassificering, etiologi, patogenes, klinik baserat på erhållna elektrokardiografiska data.
Ciliär typ av patologi
Klassificeringen av denna typ av sjukdom inkluderar arten av dess kliniska förlopp, elektrofysiologiska mekanismer och etiologiska faktorer.
Vad är förmaksflimmer? Klassificeringen särskiljer följande typer:
- kronisk (permanent);
- persistent;- övergående (paroxysmal), varar från 24 timmar till sju dagar.
Samtidigt kan kroniska och ihållande former av patologi bli återkommande.
Också förmaksflimmer kännetecknas av typen av hjärtslagsstörning. Samtidigt särskiljs fladder och förmaksflimmer
Beroende på frekvensen med vilken kamrarna drar ihop sig, särskiljs förmaksflimmer:
- tachystolic (90 eller fler gånger per minut);
- normosystolic (60-90 gånger per minut);- bradysystolic (mindre än 60 gånger per minut).
Extrasystole
Denna variant av patologin kännetecknas av extraordinära sammandragningar av hjärtmuskeln eller dess individuella delar (extrasystoler). Samtidigt känner en person ångest, brist på luft, en stark tryckning av hjärtat eller dess blekning. Denna patologi leder ibland till angina pectoris och cerebrovaskulära olyckor.
Alla extrasystoler kännetecknas av många parametrar. Exaktdärför urskiljs mer än tio sektioner i dess fullständiga klassificering. För praktiskt bruk pekas dock bara ut de av dem som närmast kan återspegla sjukdomsförloppet.
Launs klassificering av arytmier var ett viktigt steg i kardiologins historia. Med hjälp av den föreslagna grupperingen kan läkaren på ett adekvat sätt bedöma patientens patologi och svårighetsgraden av dess förlopp. Faktum är att magextrasystole i hjärtat (ZHES) är mycket utbredd. Denna patologi observeras hos nästan femtio procent av patienterna som söker råd från en kardiolog. Hos några av dem är sjukdomen godartad och utgör inget hot mot livet. Det finns dock patienter som har en elakartad form av PVC, vilket kräver en viss behandling.
Den huvudsakliga funktionen som utförs av Lown-klassificeringen är att skilja malign från benign patologi. Samtidigt särskiljs fem klasser av sjukdomen:
1. Monomorf ventrikulär extrasystol, vars frekvens är mindre än 30 per timme.
2. Monomorf PVC med en frekvens på mer än 30 per timme.
3. Polytopic.
4. I fjärde klass urskiljs två underavdelningar (parade PVC och kammartakykardi med tre eller fler PVC i rad).5. Extrasystole när R-vågen är på den första 4/5 av T-vågen
Denna klassificering används inom kardiologi och hjärtkirurgi. Det har också använts av läkare från andra specialiteter i många år. Introducerades 1971år, har det blivit ett pålitligt stöd för specialister inom installation av arytmi, klassificering och behandling av denna patologi.
