Det finns 206 ben i människokroppen, varav de flesta inte överstiger några kubikcentimeter i storlek. Det mest smärtsamma och massiva benet i kroppen är lårbenet. Dess struktur gör att vi kan gå rakt och inte falla. Genom knäleden ansluter lårbenet till tibia och fibula och bildar en fri nedre extremitet.
Den fria nedre extremitetens anatomi
Människans underbens anatomi inkluderar ben, muskler, ligament, leder och fascia. Detta är om du tar det på allvar och i detalj. Men för den här artikeln räcker det med en liten utvikning i benets struktur. Så en persons nedre extremitet är uppdelad i låret, underbenet och foten.
Lårets bas är lårbenet. Den är täckt i lager av muskler, tack vare vilka en person kan gå, stå, springa, simma och mycket mer. Arbetar på principen om en spak, de verkar på höft- eller knäleden. Anatomimyofibriller låter dem sträcka sig och dra ihop sig och anpassa sig efter kroppens behov.
Kärnan i underbenet är tibia och fibula. Mellan sig är de förbundna med en led och ett bindvävsmembran i vilket kärlen passerar. Ovanifrån är denna design täckt med flera lager av muskler som fortsätter till foten.
Vristen och foten är delar av kroppen som upplever konstant stress. En relativt liten del av sulan håller vikten av hela kroppen (och ibland kan den nå upp till trehundra kilo). Foten består av calcaneus, tarsus och metatarsus, som är täckta med fasciae och muskler. Dessutom är detta område rikligt försett med blod, så att musklerna alltid har tillgång till syre.
Knäledens grundläggande strukturer
Vad är den mänskliga knäledens anatomi? För en förstaårsläkarstudent är detta en av de svåraste frågorna, eftersom du måste komma ihåg alla strukturer som bildar denna led:
- ben (som grund);
- muskler (sammandragande, de ändrar läge på underbenet);
- nerver och blodkärl (näring till vävnader och överför information från hjärnan till periferin);
- menisker (bildar ytan av leden));
- ligament (håller ihop benen);
Alla ovanstående komponenter i en frisk person fungerar harmoniskt, som en enda mekanism. Men det är värt att "bryta ner" minst en komponent, och en smidig gång fungerar inte längre.
Bones
De stora benen i knäleden är lårbenet och skenbenet. Men förutom dem finns det också ett litet rundat ben, beläget separat från resten. Det kallas patella eller knäskål. På lårbenets diafys finns sfäriska förhöjningar - kondyler, täckta med brosk för bättre glidning. De är den övre delen av knäleden. Den nedre delen bildas av skenbenets platta huvud, även det täckt med brosk.
Vagbenet är inte tillräckligt långt för att bilda knäleden. Huvudets anatomi gör att det kan fästa vid skenbenet på ett sådant sätt att underbenet kan roteras något utan att få frakturer. Tjockleken på brosket som täcker ledytorna når fem millimeter. Det är nödvändigt att minska friktionen, såväl som dämpning.
Korsband
Som nämnts ovan finns det förutom ben och muskler även ligament i knäleden. Deras anatomi är mycket intressant, eftersom det är dessa vävnadsremsor som håller ihop alla delar av mekanismen. För att stärka ledkapseln finns på sidorna av benen de mediala och laterala kollaterala (höljet) ligamenten. Mellan de övre och nedre ledytorna finns korsbanden. Topografiskt kan de främre och bakre ligamenten särskiljas, vilket begränsar överdriven böjning och förlängning av knät.
Ligament är viktiga delar av leden. De stabiliserar honom, gör hans gång fastare och låter honom undvikadislokationer.
Menisci och deras funktion
Om du tittar på bilden av knäleden ser du förutom benen två små formationer. Dessa är täta bindvävsformationer - menisker. De är belägna mellan lårbenet och skenbenet.
Två huvudfunktioner hos menisken:
- öka ledens yta för bättre viktfördelning av personen;
- förbättra stabiliteten i knäleden tillsammans med ligamenten.
För att föreställa sig meniskernas roll måste du föreställa dig en boll som ligger på en slät plan yta. Om det inte finns något mellan bollen och "platån", då kommer den att rulla iväg. Naturen tål inte tomhet, vilket gör att insidan av fogen inte heller ska vara tom. Bindväv fyller utrymmet mellan ledytorna, ökar deras yta och skyddar dem från överdriven belastning. Skador på menisken är fylld av inflammation i leden och förstörelse av brosk
Muskler
Sträckmusklerna går ner från framsidan av låret till knäleden. En av deras ändar är fäst vid lårbenet eller vid bäckenet, och den andra går in i senor och vävs in i ledkapseln. Den huvudsakliga i denna muskelgrupp är quadriceps. När det drar ihop sig sträcker sig benet vid leden.
Böjmusklerna är placerade längs baksidan av låret. De börjar också på gördeln i de nedre extremiteterna och slutar i ledkapseln i form av senor. När den här gruppen drar ihop sig böjs benet.
Nerver och blodkärl
Nervfibrer, artärer och vener lindar sig runt knäleden som ett nätverk. Kärlens anatomi i detta område skiljer sig inte i grunden från resten av kroppen. Artären, åtföljd av två vener, löper längs den bakre ytan av leden och förser benet och foten med blod.
Bredvid dem finns knähnäsnerven, som är en fortsättning på ischiasnerven. En bit ovanför knäleden är den uppdelad i två delar och går redan i denna form ner till underbenet och foten. Tack vare honom får den fria nedre extremiteten känslig och motorisk innervation.
Knäfunktionstester
När en knäskada inträffar måste traumatologen ta reda på, med hjälp av fysiska metoder och hårdvara, exakt vad som är skadat och hur allvarligt det är. För att göra detta räcker det inte att bara titta på knäleden.
1. Lachman-test eller lådsymptom. Det utförs för att fastställa skadan på det främre korsbandet, om bilden av knäleden inte kunde tas. För detta läggs patienten på ryggen och det skadade benet böjs i knäleden trettio grader. Sedan fixar läkaren låret och för samtidigt fram underbenet. Om rörelse är möjlig är ligamentet skadat.
2. Beröringsfritt test. Om läkaren av någon anledning inte kan röra patienten (till exempel det finns ett hinder i form av en blockering eller vatten mellan dem), och en undersökning måste utföras, låter den här tekniken dig bestämma närvaron av en komplex skada. För att göra detta håller patienten, liggande på rygg, sitt lår med båda händerna.skadat ben nära knäleden. Sedan försöker offret höja underbenet utan att sträcka ut knät. Om han lyckas och skenbenet inte rör sig, är det skada på ligamentet.
3. Ryggsänkningstest. För att upptäcka skador på det bakre korsbandet är det också möjligt att inte ta en röntgen av knäleden. Tekniken för denna forskning är enkel, problemfri och allmänt tillgänglig. Patienten bör uppmanas att ligga på rygg med knäna böjda i nittio graders vinkel. Om skenbenet samtidigt rör sig bakåt är ligamentet skadat.
Instrumentell undersökning av leden
Det vanligaste sättet att undersöka ben är genom röntgen. Om patienten klagar över smärta i leden efter ett fall, feber, svullnad och hematom, är det lämpligt att kontrollera om det finns en fraktur. En röntgen av knäleden gör att du kan se ben, mjuka vävnader och senor. Om man tittar på bilden kan en traumatolog ställa en diagnos: fraktur, luxation, stukning, skada på knäskålen, artros, artrit, tumör eller cysta, osteoporos eller osteomyelit. Dessa är de vanligaste sjukdomarna som påverkar knäleden. Ett foto kan naturligtvis vara av olika kvalitet, hårdhet och storlek, men för en specialist kommer det inte att vara svårt.
För att utesluta reumatoid artrit, degenerativ patologi och ledtrauma kan ultraljud utföras. En annan positiv punkt är att patienten inte behöver genomgå en preliminär förberedelse (hunger, rikligdricka etc.) innan man undersöker knäleden. Dess anatomi gör att du kan titta inuti ledpåsen, se meniskerna, ytan täckt med brosk, benformationer.
Ultraljud låter dig se knäet från alla håll. För en tydlig bild måste du lägga patienten korrekt:
- på hans rygg med uträtade ben (ledens främre och sidoväggar är tydligt synliga);
- benen är böjda kl. knälederna (meniskerna visualiseras);
- i bukläge (för att undersöka ledens bakre vägg).
Denna procedur kan utföras på nästan vilken medicinsk institution som helst.
