Nervsystemet är det mest komplexa och intressanta i hela kroppen. Hjärnan, ryggmärgen och nervfibrerna ger vår kropps integritet och stödjer dess funktion. En av nervsystemets huvudfunktioner är att skydda kroppen från yttre stimuli. Detta är möjligt på grund av närvaron av ryggradsreflexer.
Vad är en reflex?
Reflex är ett automatiskt svar från kroppen på en yttre stimulans. Historiskt sett är det en av nervsystemets äldsta reaktioner. Reflexhandlingen är ofrivillig, det vill säga den kan inte kontrolleras av medvetandet.
Sekvensen av neuroner och deras processer som ger en viss reflex kallas reflexbågar. Det är nödvändigt för att leda en impuls från en känslig receptor till en nervända i arbetsorganet.
Reflexbågens struktur
Reflexbågen för en motorreflex kallas den enklaste, eftersom den endast består avav två nervceller eller neuroner. Därför kallas det också två-neuron. Impulsledning tillhandahålls av följande avdelningar av reflexbågen:
- Den första neuronen är känslig, med sin dendrit (korta process) sträcker den sig till perifera vävnader och slutar med en receptor. Och dess långa process (axon) sträcker sig åt andra hållet - till ryggmärgen, går in i ryggmärgens bakre horn och sedan in i de främre och bildar en förbindelse (synaps) med nästa neuron.
- Den andra neuronen kallas en motorneuron, dess axon sträcker sig från ryggmärgen till skelettmusklerna, vilket säkerställer deras sammandragning som svar på en stimulans. Förbindelsen mellan en nerv och en muskelfiber kallas den neuromuskulära junction.
Det är tack vare överföringen av en nervimpuls längs reflexbågen som förekomsten av spinalmotoriska reflexer är möjlig.
Typer av reflexer
I allmänhet är alla reflexer uppdelade i enkla och komplexa. De ryggradsreflexer som diskuteras i den här artikeln klassificeras som enkla. Detta innebär att endast neuroner och ryggmärgen är tillräckliga för deras genomförande. Hjärnans strukturer deltar inte i bildandet av reflexen.
Klassificering av ryggradsreflexer baseras på vilken stimulans som orsakar en given reaktion, samt beroende på den kroppsfunktion som denna reflex utför. Dessutom tar klassificeringen hänsyn till vilken del av nervsystemet som är involverad i reflexsvaret.
Följande typer av spinalreflexer:
- vegetativ - urinering, svettning, vasokonstriktion och dilatation, avföring;
- motor - flexion, extensor;
- proprioceptiv - säkerställer att gå och bibehålla muskeltonus, uppstår när muskelreceptorer stimuleras.
Motoriska reflexer: undertyper
Motoriska reflexer är i sin tur uppdelade i ytterligare två typer:
- Fasreflexer tillhandahålls av en enda böjning eller förlängning av musklerna.
- Tonic reflexer uppstår med många på varandra följande flexion och extension. De är nödvändiga för att bibehålla en viss hållning.
Inom neurologi används oftast en annan klassificering av typer av reflexer. Enligt denna uppdelning är reflexerna:
- djup eller proprioceptiv - sena, periosteal, artikulär;
- ytlig - hud (kontrolleras oftast), reflexer i slemhinnorna.
Metoder för att bestämma reflexer
Reflexens tillstånd kan berätta mycket om nervsystemets arbete. Hammerreflextest är en viktig del av en neurologisk undersökning.
Djupa (proprioceptiva) reflexer kan bestämmas genom att lätt knacka på senan med en hammare. Norm alt ska det vara en sammandragning av motsvarande muskler. Visuellt manifesteras detta genom förlängning eller böjning av en viss del av lemmen.
Hudreflexer framkallas genom att snabbt hålla handtaget på den neurologiska hammaren över specifikaområden på patientens hud. Dessa reflexer är historiskt sett nyare än djupa. Eftersom de bildades senare, även med nervsystemets patologi, är det denna typ av reflex som försvinner först.
Djupa reflexer
Följande typer av ryggradsreflexer urskiljs, som har sitt ursprung i senreceptorn:
- Bicepsreflex - uppstår med ett lätt slag mot senan i axelns bicepsmuskel, dess båge passerar genom IV-VI cervikala segment av ryggmärgen (SM), den normala reaktionen är böjning av underarmen.
- Tricepsreflex - uppstår när senan i triceps (triceps) träffas, dess båge passerar genom VI-VII cervikala segmenten av SM, den normala reaktionen är förlängningen av underarmen.
- Cacarporadial - orsakas av ett slag mot styloidprocessen i radien och kännetecknas av flexion av handen, bågen passerar genom V-VIII cervikala segmenten av SM.
- Knä - orsakas av ett slag mot senan under knäskålen och kännetecknas av benförlängning. Bågen passerar genom II-IV ländryggssegmenten i ryggmärgen.
- Achilles - inträffar när en hammare träffar akillessenan, dess båge passerar genom I-II sakrala segmenten av ryggmärgen, den normala reflexreaktionen är plantarflexion av foten.
Hudreflexer
Yt- eller hudreflexer är också viktiga i neurologisk praktik. Deras mekanism liknar djupa reflexer: muskelkontraktion som uppstår när receptorändar stimuleras. Endast i detta fall uppstår inte irritation med hjälp av ett hammarslag,men med ett slag med handtaget.
Följande typer av hudryggradsreflexer urskiljs:
- Buken, som i sin tur är uppdelad i övre, mellersta och nedre reflexer. Den övre bukreflexen uppstår när receptorerna i hudområdet under kustbågen är irriterade, den mellersta är nära naveln, den nedre är under naveln. Bågarna för dessa reflexer är stängda i nivå med VIII-IX, X-XI, XI-XII respektive bröstsegment av SM.
- Cremastery - är att man drar upp testiklarna på grund av sammandragning av dess muskler som svar på irritation av hudområdet på insidan av låret. Reflexbågen passerar i nivå med I-II ländryggssegmenten av CM.
- Plantar - böjning av fingrarna i de nedre extremiteterna med streckad irritation av huden på sulan, nivån på reflexen - från V ländryggssegmentet till I sakral.
- Anal - ligger i nivå med de IV-V sakrala segmenten och orsakas av streckade rörelser på huden i den nära-anala regionen, vilket leder till en sammandragning av sfinktern.
Den mest använda inom neurologisk praktik är definitionen av buk- och plantarreflexer.
Patologi av spinalreflexer
Norm alt ska reflexerna vara livliga, enfasiga (det vill säga utan oscillerande rörelser i extremiteten), med måttlig styrka. Tillståndet när reflexerna ökar i styrka eller aktivitet kallas hyperreflexi. När reflexerna tvärtom minskar talar de om förekomsten av hyporeflexi. Deras fullständiga frånvaro kallas areflexia.
Hyperreflexi uppstår när den centralanervsystem. Oftast uppstår detta patologiska symptom med följande sjukdomar:
- stroke (ischemiska och blödningar);
- infektiös inflammation i centrala nervsystemet (encefalit, encefalomyelit);
- cerebral pares;
- hjärn- och ryggmärgsskador;
- nya tillväxter.
Hyporeflexi är i sin tur en av manifestationerna av en kränkning av det perifera nervsystemet. Detta tillstånd orsakas av sjukdomar som:
- polio;
- perifera neuropatier (alkoholist, diabetiker).
En minskning av reflexaktiviteten i nervsystemet kan dock också inträffa när det centrala nervsystemet är skadat. Detta inträffar när en patologisk process inträffar i det segment av ryggmärgen där reflexbågen passerar. Till exempel, om det V-cervikala segmentet av CM är påverkat, kommer bicepsreflexen att minska, medan andra djupa reflexer som stänger de nedre segmenten kommer att öka.
Vegetativa reflexer
Förmodligen är autonoma reflexer den mest komplexa typen av ryggradsreflexer. Deras funktion kan inte bestämmas med en konventionell neurologisk hammare, men de tillhandahåller de vitala funktionerna i vår kropp. Deras förekomst är möjlig på grund av funktionen hos en specifik formation i hjärnan - den retikulära formationen, där följande regleringscentra finns:
- vasomotor, ger aktivitethjärta och blodkärl;
- respiratoriska, som reglerar andningsdjupet och frekvensen genom centra som innerverar andningsmusklerna;
- mat, som ökar de motoriska och sekretoriska funktionerna i magen och tarmarna;
- skyddscentrum, när en person är irriterad av vilken en person hostar, nyser, upplever illamående och kräkningar.
Studien av nervsystemets reflexaktivitet är en viktig del av den neurologiska undersökningen av patienten, vilket gör att du kan fastställa lokaliseringen av skadan, vilket bidrar till snabb diagnos.
