Priorierade tillämpningsområden för kohort epidemiologiska studier är sällan förekommande förutsättningar för uppkomsten av sjukdomar, olika konsekvenser av orsaken till patologin identifieras under en analys. Sådana studier är det kortaste sättet att identifiera etiologin för patologier och kvantitativ riskanalys. Tänk på egenskaperna hos kohortstudier, exempel och typer.
Allmän information
Begreppet "kohort" används inom medicin för att hänvisa till en grupp ämnen som förenas av vissa egenskaper. I observationskohortstudier i epidemiologi består den alltid av friska individer. Enligt analysens villkor förutsätts att hela gruppen eller en separat del av den är exponerad eller har exponerats för de studerade riskfaktorerna. Därför måste vissa patologier senare uppstå inom föreningen av försökspersoner.
Alla kohortstudier (sociologiska, medicinska, etc.)innebär sökandet efter orsakerna till vissa fenomen, utförs från den påstådda förutsättningen till konsekvensen.
Klassificering
Det finns två metoder för kohortstudier. Uppdelningen sker beroende på vilken typ av data som studeras.
Om en grupp av ämnen har bildats för närvarande, och dess observation kommer att ske i framtiden, så talar man om en prospektiv (parallell) kohortstudie. Inom sociologi används det här alternativet ganska ofta.
En kohort kan skapas baserat på kunskap om påverkan av riskfaktorer, samt analysera den fram till nu. I det här fallet talar man om en retrospektiv kohortstudie. Tänk på egenskaperna hos var och en av dem.
Parallell kohortstudie i medicin
Denna analys är baserad på upptäckten av nya fall i en speciellt utvald grupp av friska försökspersoner under en viss period.
I början av en kohortstudie eller efter observationsfasen delas en grupp människor in i två undergrupper: den huvudsakliga och den kontrollerade. Det kan finnas flera av dessa par.
I huvudundergruppen är försökspersoner exponerade eller exponerade för den riskfaktor som undersöks. I detta avseende kallas det exponerat. Kontrollundergruppen bildas från försökspersoner hos vilka påverkan av den studerade faktorn inte avslöjades.
I slutet av en viss period utvärderas skillnader i förekomst av sjukdomar i båda undergrupperna, slutsatser dras om förekomst av elleringet orsakssamband mellan faktorer och sjukdom.
Utvecklingshistorik
De första parallella kohortstudierna identifierade orsaksrollen för en riskfaktor för en enskild patologi. Till exempel, 1949, genomfördes en analys i New York för att fastställa ett samband mellan röda hund hos gravida kvinnor och efterföljande medfödda sjukdomar, död eller missbildning hos fostret.
Började snart genomföra kohortstudier som syftade till att hitta flera riskfaktorer för flera patologier (inom samma analys). Den berömda Framingham-studien är ett klassiskt exempel. Det startade 1949. Syftet med denna kohortstudie var att identifiera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom. Schemat för denna analys antog bildandet av huvud- och kontrollundergrupperna inte omedelbart, utan efter observationsstadiet. De skapades dock flera gånger.
Main Stages
En parallell kohortstudie genomförs i flera steg:
- populationen från vilken gruppen kommer att bildas bestäms;
- faktumet av påverkan av varje studerad riskfaktor på ett separat ämne i gruppen avslöjas, den primära redovisningsdokumentationen är ifylld;
- observationsperioden är fastställd;
- dynamisk bedömning av hälsotillståndet för personer i kohorten;
- jämförelsegrupper bildas (huvud- och kontroll);
- Den mottagna informationen studeras.
Retrospektiv studie
En kohort vald från arkivdata kallashistoriska respektive studien historiska eller retrospektiva. Nyckelprincipen för analys "från orsak till verkan" förblir oförändrad.
Skillnaden mellan retrospektiva och parallella studier är tidpunkten för skapandet av huvud- och kontrollundergrupperna.
På grund av att fall av sjuklighet redan har registrerats är det möjligt att dela upp kohorten direkt efter bildandet. Under en viss period spåras undergrupper genom journaler, sjuka personer identifieras. Ytterligare åtgärder liknar de som utfördes inom ramen för en parallell studie.
Specifik tillbakablicksanalys
Information erhållen från historisk forskning anses inte vara lika tillförlitlig som resultaten av en prospektiv studie. Detta beror på att kriterierna för kvaliteten på upptäckt, diagnos och registrering av sjuka individer, samt tecken och metoder för att identifiera påverkansfaktorer, förändras över tid.
Samtidigt utmärker sig en retrospektiv studie av sin enkelhet i organisation. Om historiska data om påverkan av riskfaktorer och identifierade fall av sjuklighet är tillförlitliga, prioriteras historisk analys. Den retrospektiva metoden används till exempel vid studiet av yrkessjukdomar, patologier med svåra kliniska symtom, dödsorsaker och så vidare.
Fördelar med kohortanalys
Den viktigaste fördelen med sådan forskning är möjligheten (ofta den enda) att få tillförlitlig information ometiologi av patologier. Detta är särskilt viktigt i fall där det är omöjligt att genomföra ett experiment.
Kohortstudier är det enda sättet att fastställa indikatorer på de relativa, attributiva och absoluta riskerna för en sjukdom, för att bedöma den etiologiska andelen situationer som är associerade med den påstådda orsaken till patologin.
Dessa studier tillåter detektering av sällsynta triggers. I det här fallet kan flera orsaker till en eller flera sjukdomar upptäckas samtidigt.
Tillförlitligheten hos den mottagna informationen är ganska hög. Detta beror på att kohortanalys är mer sannolikt att undvika fel i skapandet av de huvudsakliga kontrollundergrupperna, eftersom de bildas efter upptäckten av konsekvenser (död, sjukdom, etc.).
Flaws
Den största nackdelen med en kohortstudie är behovet av att skapa en stor grupp friska försökspersoner. Detta är särskilt nödvändigt i fall av relativt sällsynta patologier. Ju mindre ofta sjukdomen upptäcks, desto större är den fysiska omöjligheten att bilda den önskade kohorten. Viktiga nackdelar är forskningens varaktighet och höga kostnad.
Befolkningsdefinition
I början av studien fastställs egenskaperna hos den population från vilken individer kommer att väljas ut för deltagande i studien. Kohorten bildas uteslutande av friska försökspersoner. Samtidigt utgår experter från det faktum att det inte bara kommer att vara en grupp individer, utan en förening därsjukdomar förväntas. Detta antagande är vanligtvis baserat på resultaten av beskrivande epidemiologiska observationer, som avslöjade skillnader i förekomsten av vissa befolkningsgrupper.
Identifiering av funktioner
Om det finns ett antagande om att patologier kommer att inträffa i en grupp, antas det att vissa faktorer påverkar den. Kohortens egenskaper bestäms av experter i enlighet med arbetshypotesen om orsakernas inverkan på sannolikheten för att utveckla sjukdomar hos personer med dessa kriterier. De kan vara ålder, fysiologiskt tillstånd, kön, tid, yrke, dåliga vanor, någon händelse, bostadsområde och så vidare.
Anta att arbetshypotesen är att det finns ett samband mellan minskad fysisk aktivitet och högt blodtryck hos män i åldern 30-40 år. Av detta följer att en kohort inte bör skapas av alla medborgare och inte ens från alla vuxna män, utan endast från dem som har fyllt 30-40 år.
Om faktorer studeras som uppenbarligen inte påverkar varje individ från befolkningen (till exempel fysisk inaktivitet, rökning, högt blodtryck), bestäms en population och sedan bildas en kohort av den.
Om orsaksrollen för någon faktor som uppenbarligen påverkade alla människor undersöks, kommer två grupper att delta i studien. Den huvudsakliga väljs från de exponerade ansiktena,kontroll - från oexponerad, som i alla andra avseenden liknar den första.
Fullständig analys och provanalys
I en komplett studie bör kohorten bildas av alla friska försökspersoner i den utvalda populationen. Som regel skapas allmänna grupper som är mycket nära idealiska.
En kontinuerlig prospektiv kohortanalys genomfördes för att testa hypotesen om ett samband mellan röda hund hos gravida kvinnor och medfödda anomalier hos nyfödda. Den experimentella undergruppen inkluderade nästan alla graviditeter komplicerade av patologi. Kontrollundergruppen bestod av resten av de gravida kvinnorna (mer än 5 tusen personer).
Samplingsstudier involverar urvalet av en representativ kohort, de utförs inte från hela befolkningen, utan från den allmänna gruppen.
Detektering av inverkan av en riskfaktor
Innan analysen börjar förväntas effekten av förmodade orsaker på enskilda medlemmar i kohorten endast. Följaktligen, efter valet av gruppen, är det nödvändigt att bestämma om varje riskfaktor verkade på ett enskilt ämne eller inte. Alla av dem ingår i de egenskaper som fastställdes i det förberedande skedet av studien.
Sättet att identifiera orsaker hos olika individer beror på själva faktorernas natur. I praktiken används undersökningar (direkt eller samtal med anhöriga), studie av arkivdata, kliniska studier (tryckmätning, EKG). För medicin är forskning väsentlig. Med dess hjälp kan du förhindra utvecklingen av vissa sjukdomar, minimera dem.
Som ett resultat, i det inledande skedet av studien, kommer ett primärt redovisningsdokument att genereras för varje ämne. I den, bland andra funktioner, anges "faktoriella" kriterier. Inverkan av varje faktor beaktas inte bara av principen om närvaro / frånvaro, utan också av varaktigheten / styrkan av påverkan. Naturligtvis registreras denna information i bokföringsunderlaget, om det finns en verklig möjlighet att få tag på den.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | AfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueVitryssianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Förenklad)Kinesiska (Traditionell)KroatiskaTjeckiskaDanskaNederländskaEngelskaEsperantoEstniskaFilipinskaGekiskaFinniskaGariskFilipinskaGekiskanCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Text-till-tal-funktionen är begränsad till 200 tecken
| Alternativ: Historik: Feedback: Donera | Stäng |
